各街道办事处、前三岛乡人民政府，各功能板块，区各委办局，区各直属单位：

根据《连云港市基层医疗卫生机构“双提升”工程实施方案》（连政办发〔2023〕30号）要求，经研究制定《连云区基层医疗卫生机构“双提升”工程实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。

连云港市连云区人民政府办公室

2024年6月17日

连云区基层医疗卫生机构“双提升”工程实施方案

基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的基石，是实现居民全过程、全生命周期健康服务的基础。为加快补齐我区基层医疗卫生服务体系建设短板，提高基层医疗卫生服务能力，根据国家和省市有关文件精神，结合我区实际，制定基层医疗卫生机构“双提升”（提升基层医疗卫生机构建设水平、提升基层医疗卫生机构骨干队伍能力）工程实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，学习贯彻党的二十大精神，坚持“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作方针，贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，加强基层医疗卫生服务体系建设，着力提高基层医疗卫生机构建设水平和骨干队伍能力。

二、主要目标

到2025年底，全区社区卫生服务中心基础设施提档升级达标率90%以上，达到国家服务能力基本标准、推荐标准机构比例分别90%、50%以上，累计建成社区医院3个；全区每万人口全科医生数达4名，基层医疗卫生机构拥有30名骨干人才。

三、工作任务

（一）提升基层医疗卫生机构建设水平

1. 完善服务体系规划。调整优化基层医疗卫生机构设置规划，从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖，提升基层医疗卫生机构单体规模和服务辐射能力。原则上每个街道或3—10万人口设置1所社区卫生服务中心，单体规模较小的社区卫生服务中心可整合为分中心或延伸点等。推动符合条件的社区卫生服务中心建设社区医院。政府办基层医疗卫生机构服务用房应当由区政府予以保障。在城市新建和改建居民区中，社区卫生服务设施应当与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。

2. 明确提档升级标准。一般社区卫生服务中心建筑面积不低于3000平米，社区医院建筑面积不低于4000平米、床位不少于30张，社区卫生服务中心普遍配备DR、彩超、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、血凝仪、生物安全柜、十二导联心电图机、空气消毒机、麻醉机、呼吸机等医疗设备，支持社区医院配备胃镜、CT、磁共振等医疗设备。

3. 强化综合服务功能。社区卫生服务中心至少开设全科、中医科，鼓励基层机构开设儿科、口腔科、康复科。社区卫生服务中心普遍开展医学检验、影像等检查服务，建有中医馆、预防接种、妇幼保健等功能区域。社区医院进一步完善科室设置，根据需要建设十大功能中心。积极引入上级优质医疗资源，建设基层专家工作室、联合病房和特色科室，到2025年基层专家工作室、联合病房和特色科室覆盖率分别达100%、60%和100%。推进社区卫生服务中心能力评价，使其普遍达国家基本标准，部分达推荐标准，符合条件的可评定二级医院服务能力。

4. 加快项目建设进度。对基层医疗卫生机构建设情况进行摸底排查，将业务用房面积不足、装修标准低、设备陈旧落后，特别是房屋设施存在安全隐患的机构列为重点建设对象，纳入建设计划。2024—2025年，全区实施基层医疗卫生机构建设提档升级项目4个，区财政落实经费投入，加大建设保障力度。区财政对基层医疗卫生机构建设提档升级给予适当补助，补助标准按照《连云港市加强全科医生队伍建设实施方案》（连政办发〔2020〕60 号）、《促进优质医疗资源下沉提升基层医疗卫生服务能力实施方案》（连卫基层〔2022〕2号）执行。

（二）提升基层医疗卫生机构骨干队伍能力

1. 加强基层卫生人才培养。抓住省支持经济薄弱地区免费订单定向培养农村卫生人才政策机遇，稳步扩大培养规模，2024—2025年全区力争招录农村订单定向医学生2人。发挥墟沟、云山社区卫生服务中心作为南京医科大学康达学院社区教学点作用，积极对接沟通，为基层培养实用型和紧缺专业卫生人才。完善全科医生培养模式，将临床医学和中医类农村订单定向本科毕业生全部纳入全科医师规范化培训、高职（专科）毕业生全部纳入助理全科医生培训，组织医疗卫生机构符合转岗条件的临床医生参加全科专业转岗培训，2024—2025年全区培养全科医生6人。实施区级骨干人才遴选，与省、市级骨干人才同步开展遴选工作。省、市级骨干人才补助经费由省、市、区财政按体制分担，区级骨干人才每年给予1.8万元补助，从全区卫生健康总经费中列支。

2. 强化基层卫生人员培训。加强基层卫生人员实训基地建设，完善实训基地硬件设备，推进基层适宜卫生技术培训。开展基层医疗卫生机构骨干人员培训，遴选一批人员到上级医院进修，符合条件的纳入国家培训项目，2024—2025年全区完成骨干人员培训10人。开展基层卫生管理人员轮训，2024—2025年全区完成管理人员培训8人。

3. 规范基层医务人员考核。建立基层卫生人才培养培训考核制度，加强质量考核，考核结果与资金补助等挂钩。将定向培养医学生在校期间学业测试成绩等列入毕业后入职定编参考依据；将在职医务人员参加培训学习及考试考核情况与个人年度考核挂钩，表现优秀的优先纳入市级和省级基层卫生骨干人才遴选范围。在社区卫生服务中心普遍建立“三基”考核制度，定期对医务人员开展“三基”考核，不断提高业务水平。落实医师、护士定期考核制度，考核结果记入执业档案。

4. 优化基层卫生人才使用。区级统筹安排用编进人计划，优先保障基层医疗卫生机构用人需求，原则上有编即补。编制数额难以满足业务需要的，采取政府购买服务办法保障工作开展。按照每万服务人口配备20—35名基层卫生人员标准，合理核定基层医疗卫生机构人员总额和岗位总量。基层医疗卫生机构专业技术岗位均设置为定向岗位，初、中、高级岗位按需设置、动态调整。基层卫技人员取得职称后，按照“即评即聘”原则及时聘任到相应岗位并兑现工资待遇。按照《连云港市加强全科医生队伍建设实施方案》（连政办发〔2020〕60 号）落实全科医生补助政策。每两年遴选认定一批省级和市级基层卫生骨干人才，区级财政按《关于开展基层卫生骨干人才遴选工作的通知》（连卫基层〔2016〕8号、连财社〔2016〕94号）标准给予补助，符合条件的纳入连云港市花果山英才计划。

（三）优化基层医疗卫生机构运行机制

1. 落实财政经费保障。落实基层医疗卫生机构公益一类财政保障责任，参照公益二类标准实施绩效管理。实行核定任务与定额补助挂钩、适时动态调整的办法，促进基层医疗卫生机构提供更多更优服务。对基层医疗卫生机构符合规定的人员经费、离退休人员费用、人员培训和人员招聘以及全科医生、骨干人才等专项补助等所需支出给予定额补助并纳入财政年度预算；对基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展建设支出给予专项补助，并按政府责任要求足额安排落实；对基层医疗卫生机构承担的基本公共卫生服务按省定标准给予补助，不得用人员经费等其他补助经费抵充基本公共卫生服务经费。

2. 完善绩效工资制度。人社和财政部门要按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平、允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理核定并动态调整基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平。可在当年医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，适当核增绩效工资总量，不计入绩效工资总量核定基数。基层医疗卫生机构可自主调整基础性和奖励性绩效工资比例；家庭医生签约服务收入不纳入绩效工资总量，不低于70%的签约服务收入可用于工作人员考核分配；对遴选确认的基层卫生骨干人才可实行协议工资制且不纳入单位绩效工资实施范围。

3. 健全绩效考核机制。建立健全基层医疗卫生机构绩效考核制度，发挥考核激励和约束作用。区卫健委要科学核定基层医疗卫生机构年度基本工作任务，明确具体工作目标，围绕运行绩效、公益性职责履行和社会满意度等指标，每年至少对基层医疗卫生机构进行一次绩效考核。基层医疗卫生机构要制定内部绩效考核方案，每季度至少对医务人员进行一次考核。强化绩效考核结果应用，基层医疗卫生机构考核结果与财政补助、绩效工资总量水平以及负责人聘任、奖励待遇挂钩；医务人员考核结果与绩效工资、全科医生及骨干人才专项补助、职称晋升、评先评优等挂钩。

四、保障措施

（一）加强组织领导。各相关单位要高度重视基层医疗卫生机构“双提升”工程，将其摆上重要位置，加大组织保障力度，全面推进工程实施。各相关单位要凝聚共识，密切配合，聚焦基层医疗卫生机构建设和骨干队伍能力提升重点难点，加强政策支撑和业务指导，有效发挥政策协同叠加效应。

（二）做好监测评价。各相关单位要狠抓落实意识，卫健部门牵头对照基层医疗卫生机构“双提升”工程目标任务逐条逐项推动落实。将“双提升”工程纳入民生实事和医改工作重点管理内容，定期监测工作进展，建立考核评价机制，符合条件的积极争取申报基层卫生服务能力和队伍建设真抓实干督查激励事项。

（三）营造良好环境。坚持正确的舆论导向，结合当前进一步完善医疗卫生服务体系和促进乡村医疗卫生体系健康发展的工作要求，广泛宣传实施基层医疗卫生机构“双提升”工程的重要意义、政策措施和预期成效，充分调动各方面参与的积极性、主动性和创造性，为建设适应连云区区情、适应广大群众健康需求的基层医疗卫生服务体系创造良好舆论氛围和社会环境。

附件：连云区基层医疗卫生机构“双提升”工程建设任务计划表（2024—2025年）

附件

连云区基层医疗卫生机构“双提升”工程建设任务计划表（2024—2025年）

单位	基础设施建设提档升级机构数（个）		计划改造、扩建、新建面积（㎡）	优质服务基层行建设（推荐标准）		社区医院计划建设		培养全科医生数（人）		培训骨干人员数（人）		培训管理人员数（人）
	2024年	2025年		2024年	2025年	2024年	2025年	2024年	2025年	2024年	2025年	2024年	2025年
墟沟社区卫生服务中心		1	22872	/	/	/	/	2	2	3	3	2	2
云山社区卫生服务中心		1	500	/	/	/	/	1		1		1
连云社区卫生服务中心	1		453.6	1			1				1	1	1
宿城社区卫生服务中心										1			1
板桥社区卫生服务中心	1		100					1			1
合计	2	2		1			1	4	2	5	5	4	4