关于市十四届人大三次会议第3160号建议的答复

周哲代表：

您提出的关于全面提升农村妇女健康教育的建议收悉，现答复如下：

连云区总人口约15.33万，20-64岁妇女人数约为4万人，其中农村妇女约6700人。我区始终贯彻“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层，面向群体”的方针，切实履行公共卫生职责，近年来，定期开展“两癌”检查、妇女病普查、全民健康宣教等与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务，力求全面提升生殖健康服务水平，具体做法如下。

一、稳步推进“两癌”检查

因连云区农村人口较少，未纳入国家和省农村妇女“两癌”筛查项目点，但自2016年起至今，连云区已持续开展四年“两癌”检查，经费由市区两级财政承担。卫健部门每年积极联合教育、团委、共青团、妇联、民政、工会等各部门在各层面给予妇女健康关怀。针对社区服务中心服务能力较薄弱的现状，抽调全区优质医生资源成立项目技术小组，集中到基层开展妇女病普查和“两癌”筛查服务，有效提升普查水平和基层服务能力。具体流程和质量标准严格按照《农村妇女“两癌”检查项目管理方案》要求执行。项目开展前对开展“两癌”检查项目的社区卫生服务中心医生进行业务培训，项目开展过程中邀请市妇幼保健院的专家到现场指导与质量控制。

目前全区基本实现目标人群宣传全覆盖、所有村（居）筛查全覆盖。2018年，我区在继续全面落实对农村地区35--64岁的妇女提供免费“两癌”筛查的基础上，将服务人群从农村地区外延至城区无业人群，与区工会、妇联、各街道等联合对困难母亲、一线女工开展“两癌”筛查，有效提升项目受益面。2018年共开展宫颈癌筛查人数1024人，乳腺癌筛查人数1025人。其中宫颈低级别病变（CIN1）3人，宫颈高级别病变(CIN2-3)7人,宫颈癌确诊1人。查出乳腺纤维瘤7人。都及时进行了转诊治疗，持续随访。

二、多形式开展健康宣教

区卫健委依托区妇幼计生中心组建一群有专业健康知识的医护志愿者团队，开展各类知识宣教活动，配合各项活动、节日现场，积极进行健康教育宣传，通过讲座、街头咨询、街头义诊、印发宣传折页、展板等具体措施，宣传普及HPV疫苗、重大妇幼工作相关优惠政策和服务项目，扩大健康教育宣传广度，提高群众认知度。成立“连云区两癌筛查知识咨询”、“孕产妇健康知识群等微信群，由百姓在群里提出问题，专业医生解答，及时发布与妇女健康相关的最新消息，让群众充分知晓应享受的服务和如何、到哪儿能享受到这些服务。各社区卫生服务中心每月定期开展一次健康知识讲座，设置宣传栏，及时更新健康资讯内容。目前，全区累计共发放妇幼卫生健康知识纸质宣传资料一万余份。

三、提升农村妇女健康水平

一是深入开展妇女病筛查。协调街道配合，为农村和城区无业妇女开展妇女病普查，在国家规定项目的基础上，增加子宫附件B超，提高妇女病检测率。要求各企业对女工开展妇女病筛查；妇幼计生中心定期开展全区农村、一线女工免费妇女病筛查；云山街道对查出患有妇女病的患者提供免费治疗。抓住基层大力发展中医机会，在全区五个社区卫生服务中心筹备开展中医妇科，提升妇女慢性病保健水平。

二是加大检查力度。为单位职工、幼儿园老师提供体检；到港口集团、保险公司等企事业单位集中讲座；每月统计辖区职工体检、婚孕检、两癌检查数据；多措并举提高全区妇女保健意识和妇女病检查率，加大检查力度，注重对农村妇女的宣教工作，并对检出的常见病及时治疗。

三是强化正面引导作用。发挥宣传的带动优势，多形式、多途径、全方位开展宣传，尤其注重在宣传中提醒群众重视保健，强调以预防为主、正规治疗理念，避免农村妇女受市面上不良广告影响，减少过度治疗、欺骗治疗的情况。

四、存在不足及下步工作打算

（一）不足之处

一是群众认识不足，重视程度不够。宣教力度有待加强，需要更进一步提高受众面，细化针对性高的宣传方式，提升实际宣传效果。

二是“两癌”检查、妇女病普查率仍有较大上升空间，尚未达到“两癌”三年全覆盖要求和妇女病普查两年全覆盖要求，还需进一步精准及细化工作内容。

（二）下步打算

一是加强思想重视。争取多部门支持与各医疗机构的合作，争取检查专项经费，提高妇女病普查率，提升筛查的准确性。

二是提高工作质量。进一步加强培训，提升专业技术能力，加强检查人员的服务水平，提高专业服务质量，保证项目工作优质高效运转，进一步提高疾病检出率及疾病确诊率。

三是细化宣教。完善健康宣教体系，通过多种形式开展项目知识宣传教育，提高群众对健康知识的知晓率和参与积极性。对农村妇女进行针对性宣传、个性化宣传，让宣传易接受、易采纳、易进行。

 

 

 

 

连云区卫生健康委员会                               

  2019 年 04 月29 日