关于印发《2015年连云区65岁及以上老年人免费健康体检实施方案》的通知

关于印发《2015年连云区65岁及以上老年人

免费健康体检实施方案》的通知

 

各社区卫生服务中心：

　　根据市卫计委有关工作要求，区卫计局研究制了《2015年连云区65岁及以上老年人免费健康体检实施方案》，现将方案印发给你们，请各单位按照方案要求抓好落实。

连云区卫生和计划生育局

2015年8月7日

 

2015年连云区65岁及以上老年人

免费健康体检实施方案

　　为增强群众对基本公共卫生服务的获得感和满意度，切实做好65岁及以上老年人免费健康体检工作，根据《连云港市基本公共卫生服务提升年活动实施方案》和市卫计委有关工作要求，结合我区实际情况，特制定本实施方案。

　　一、目的意义

　　2015年，全市65岁及以上老人全部在基层医疗卫生机构免费体检1次列入市政府工作报告及民生幸福工程百件实事，列入基本公共卫生服务提升年活动重要内容。通过开展此项工作，掌握老年人健康状况及影响健康的主要因素，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早诊断、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。

　　二、工作内容

　　（一）体检对象

　　全区年满65周岁及以上的城乡居民，包括本地户籍居民、居住满半年以上的外地流动人口以及离退休干部职工等。

　　（二）体检机构

　　原则上，65岁及以上老年人健康体检由社区卫生服务中心（以下简称中心）承担。各中心应从医务人员、检查设备、体检场所等方面为老年人体检创造良好条件。健康体检以预约集中体检为主，有条件的地方可开设常年体检门诊。对行动不便的老年人，可采取流动体检车、预约上门等形式开展体检服务。

　　（三）体检项目及流程

　　1、体检项目

　　根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》关于65岁及以上老年人健康管理相关要求，按照以下具体内容进行体检：

　　（1）生活方式及健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

　　（2）体格检查。包括包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

　　（3）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测、腹部肝胆脾胰黑白B超检查。

　　（4）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。

　　2、工作流程

　　（1）宣传动员。各中心要开展多种形式的宣传活动，让老年居民了解健康体检的惠民政策，积极主动参与。

　　（2）登记告知。由中心同村（居）委会，对辖区内65岁及以上老年居民登记造册，并发放体检通知单和健康体检表，受检对象凭通知单、身份证（户口簿或居住证）和预填基本内容的健康体检表，按规定时间到规定地点进行健康体检。。

　　（3）健康体检。各中心核对拟体检者身份后，收取通知单和健康体检表，按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人同意。

　　（4）更新档案。中心要结合老年人健康体检结果，建立或更新65岁及以上老年人健康档案，并及时录入电子健康档案系统，实现信息化管理。根据体检结果对重点人群、特殊人群进行跟踪随访和观察治疗，将各项跟踪随访及观察治疗记录及时归入个人健康档案。

　　（5）反馈情况。健康体检结束后，中心应向受检者反馈健康体检结果。健康体检结果应包括体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价及健康指导建议，应于健康体检后两周内反馈，并给受检者进行相应的健康教育和健康指导。

　　（6）综合干预。要及时汇总65岁及以上老年居民健康体检结果，认真分析评估老年人群健康状况及影响老年人健康的因素，有针对性地制定老年人群疾病干预工作方案，落实干预措施。

　　三、工作要求

　　（一）加强组织。各中心要将65岁及以上老年人免费健康体检作为2015年基本公共卫生服务工作重点，纳入提升年活动重要内容，加强组织领导，精心推进实施。

　　（二）科学安排。各中心要科学合理安排工作进度，确保10月底前全面完成65岁及以上老年人免费健康体检工作。各中心要科学安排体检流程，加强体检质量控制，规范出具体检报告。对发现的高危人群要纳入相应病种管理；发现可疑的慢性病、传染病、肿瘤等疾病的，要及时转上级医院确诊，并跟踪了解诊断结果。对于年内已在其他机构体检的65岁及以上老年人，在其知情同意后，基层医疗卫生机构可不再进行体检，但要收集其健康体检结果，并录入电子健康档案。

　　（三）严格考核。区卫计局将加强65岁及以上老年人免费健康体检工作的监管，将此项工作纳入年度考核内容，适时开展督查。各中心要及时将体检结果录入电子健康档案，通过区域卫生信息平台统计分析各机构体检数据，监测工作进展。自8月份起，市卫计委每月调取一次区域卫生信息平台统计数据，并适时通报至各县（区）卫计委（局），相关结果作为结算2015年市级基本公共服务补助经费的重要依据。