关于印发《连云区小学生窝沟封闭工作实施方案》的通知

市立东方医院、区疾控中心、区各有关小学：

为进一步提高全区小学生口腔健康水平，降低青少年龋齿发生率，根据《连云港市口腔卫生项目实施方案》要求，经研究，决定对我区小学三年级部分学生免费开展窝沟封闭预防龋齿工作。现将《连云区小学生窝沟封闭工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

附件：1.连云区小学生窝沟封闭工作实施方案

连云区卫生健康委员会

连云区教育局

2024年9月2日

附件1

连云区小学生窝沟封闭工作实施方案

龋齿是以牙体被蛀蚀，逐渐毁坏而成龋洞为主要表现的牙病，是我国最突出的儿童口腔卫生问题。为有效预防和治疗儿童龋齿，确保我区小学生窝沟封闭工作的顺利实施，特制定本方案。

一、目的和意义

儿童龋齿是我国最突出的口腔卫生问题。我国12岁儿童患病率为28.9%。窝沟封闭可有效隔绝细菌和酸液对牙齿的侵蚀，保护牙齿免受龋齿的危害。窝沟封闭是最常用的口腔预防技术，具有安全、有效、经济、简便的特点。因此，对适龄儿童开展窝沟封闭，对于我区儿童龋齿的预防与控制具有非常重要的意义。

二、工作目标

(一)准确掌握7-9周岁儿童口腔健康状况。在学校开展适龄儿童口腔健康检查，适龄儿童口腔检查率达到90%以上。

(二)各学校开展健康口腔的健康教育。包括:为学生上一堂健康教育课；召开一次落实窝沟封闭工作班主任会议；利用家长微信群、家长会、健康教育宣传栏、黑板报或家长委员会平台等多种形式开展健康口腔相关知识的宣传。目标儿童健康口腔教育覆盖率达95%以上。

(三)学生口腔卫生知识知晓率达85%以上，正确刷牙率达70%以上，机构覆盖率60%以上。

(四)为学校适龄儿童符合适应症者免费进行窝沟封闭。

(五)针对窝沟封闭项目，3-6个月内开展复查，要求复查率20%以上，复查发现脱落后重新充填率100%。

三、任务数与对象

(一)任务数

2024年免费窝沟封闭的牙齿任务数1300颗。

(二)窝沟封闭

按照“自愿参与”原则，对7-9周岁(8周岁为主)儿童(小学三年级学生)，经口腔科医生检查，对符合适应症者(即儿童口腔中完全萌出、窝沟较深或具有患龋倾向的第一恒磨牙)的学生，在学校由市东方医院专业医生现场进行窝沟封闭，2024年免费进行窝沟封闭的学生数不低于400名，口腔检查人数不低于1300人。

四、工作内容

(一)深入开展健康教育工作

学校通过发放健康教育材料、微信群、健康教育宣传栏、班级黑板报以及健康教育课等学生喜闻乐见的形式进行健康口腔的健康教育，培养学生养成良好的口腔卫生习惯，掌握基本的口腔预防保健知识和自我保健技能，营造人人关注口腔健康的良好氛围。广泛、深入地进行动员，引导家长和老师积极配合适龄儿童参加口腔疾病综合干预项目。

(二)加强业务培训，提高口腔疾病防治人员的业务水平

承担项目的市东方医院，加强专业人员培训，使其能够准确掌握儿童龋病、窝沟封闭适应证的筛查、窝沟封闭技术和其他项目工作要求。

(三)严格筛查适龄儿童，确保工作质量

对学校7-9周岁(8周岁为主)儿童进行口腔健康检查，严格筛选窝沟封闭、早期龋充填适宜儿童，并按照“自愿参与”原则，对参加的儿童严格按照相关技术操作标准进行操作，保证工作质量。

(四)加强信息收集、统计和分析

学校应按要求向区项目办(区疾控中心)定期报告项目工作信息资料。市东方医院要及时准确输入、整理、统计和分析相关数据，并按要求上报有关信息。

五、实施步骤

(一)宣传发动与准备

区卫健委、教育局和市立东方医院研究制定工作实施方案，明确各单位职责和分工，召开项目启动会议，部署窝沟封闭工作。

各学校可通过健康教育宣传栏、黑板报、宣传单、微信(家长)群等多种媒介，采取健康教育课、讲座、班会等多种形式，积极开展口腔健康知识宣传教育活动，向适龄儿童宣传口腔卫生相关知识和窝沟封闭的意义。

(二)摸底登记与知情同意

参加项目的学校要建立小学三年级学生名册电子版，同时做好窝沟封闭现场的准备(独立的房间、电源、插排等)。

所有符合入选条件的干预对象都必须履行知情同意程序，由班主任发放口腔保健宣传单和知情同意书，在自愿的原则下由监护人签署知情同意书并回收。

(三)窝沟封闭实施

口腔检查、窝沟封闭由符合执业资质的口腔医生筛选干预对象，对符合适应证的儿童进行窝沟封闭，具体操作步骤和消毒要求按照《窝沟封闭技术操作规范》执行。

六、组织形式和职责分工

各相关部门和单位务必指定相关领导、具体业务科室和人员负责此项工作。主要职责分工如下:

(一)区项目办公室(区疾控中心)

负责项目的总体协调和日常管理工作；项目现场的组织安排和具体实施；组织医务人员定期复查，确保工作质量；负责项目各项资料的审核、分析和汇总上报；组织开展督查考核、评估并完成总结报告。

(二)区教育局

督促各小学校明确专人负责，做好宣传发动、摸底登记造册以及现场实施的各项组织协调工作。

(三)市立东方医院

1.具体实施窝沟封闭工作，选派具有口腔执业医师以上资格，并从事口腔临床3年以上，必须通过窝沟封闭专项培训，并经考核合格的人员。优先选择从事口腔内科和儿童牙科或预防的人员。

2.指导各小学校开展儿童口腔健康教育和现场咨询工作。

3.负责治疗前后学生的登记、统计工作。

4.项目开展期间，及时汇总治疗情况，做到三清一明(清楚每日进度、清楚每天工作量、清楚学生状况、明白每天的工作内容)。

5.及时收集上报相关资料，及时反馈项目工作信息。

(四)各相关小学校

1.明确专人负责项目的组织管理工作。

2.对学生进行形式多样、丰富多彩的健康口腔知识宣传教育活动，对入选学生按照统一表式进行登记造册，做好干预前后学生的组织工作。

3.合理安排教学日程，密切配合卫健部门做好学生口腔疾病干预工作，并按照卫生健康部门的要求做好项目现场的准备工作。

4.负责家长告知工作，辅导学生告知家长认真填写知情同意书。

5.按照要求及时上报学生健康教育工作开展情况，包括对象、频次、方式、覆盖面、口腔健康知识知晓率等。

七、经费保障

窝沟封闭由市财政提供工作经费，用于设备、材料购置、人员培训、宣传发动、检查督导等相关工作费用。

八、工作要求

儿童早期龋充填和窝沟封闭工作是省、市、区政府年度工作目标，也是创建国家级慢性病综合防控示范区的重要任务和指标，希望各责任部门和单位务必将政府关心儿童健康成长和口腔卫生作为重要任务来抓，确实履行职责并相互配合，共同做好此项工作，确保2024年免费窝沟封闭任务在11月30日前完成。