关于印发《2021年连云区妇女“两癌”检查项目实施方案》的通知

区妇幼保健所、各社区卫生服务中心：

现将《2021年连云区妇女“两癌”检查项目实施方案》印发给你们，请遵照执行。

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　连云区卫健委

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　2021年3月4日

　 　 　 　 　 　 　 2021年连云区妇女“两癌”检查项目实施方案

根据国家及省、市关于妇幼公共卫生服务项目工作的部署及要求，为了进一步做好妇女宫颈癌和乳腺癌检查（以下简称“两癌”）服务项目，提高妇女健康水平，制订本实施方案。

一、目标

2019-2021年我区“两癌”检查目标人群5300人，2019和2020年目标任务数为每年2000人，2021年目标任务数为2200人。目标人群为辖区内35-64岁农村妇女和城区无业妇女。各社区卫生服务中心筛查任务安排为：2019年云山街道（700人）、墟沟街道（300人）、海州湾街道700人，陶庵街道部分城区无业妇女（200人），妇保所200人；2020年高公岛街道300人、墟沟街道街道 1000 人、连云部分企业职工、全区困难母亲900；2021年连岛街道（600人）、板桥街道（500人）、宿城街道（400人）、连云街道（300人）、妇保所（400人）。

二、实施内容

宫颈癌检查项目包括：妇科检查、阴道分泌物镜检、宫颈细胞学检查（TCT）、阴道镜检查、组织病理学检查。乳腺癌检查项目包括：乳腺触诊、乳腺彩超检查、乳腺钼靶检查。

区相关医疗保健机构年度项目完成率100%；检查人员培训覆盖率100％，目标人群相关知识知晓率80%以上；服务对象对项目的满意度90％以上。宫颈脱落细胞学检查人数100%、对宫颈细胞学检查结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。对阴道镜检查结果异常/可疑者进行组织病理学检查。乳腺视诊、触诊人数100%、乳腺彩超检查人数100%；乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统。对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级和3级者，进行乳腺X线检查，乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级，X线检查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查。对乳腺X线检查BI-RADS分级0级和3级者应当有副高职称以上专科医师综合评估后进行随访活检或其他进一步检查。对检查异常/可疑病例随访率达到95％以上。宫颈癌早诊率90％以上，乳腺癌早诊率60％以上。服务对象综合满意度达到90％以上。

三、工作要求

区项目办做好前期准备、现场督查、指导和后期信息平台等质控工作，组织“两癌”检查相关知识培训，确保“两癌”检查实施前培训到位，人员考核合格后上岗。妇保所做好筛查阳性病例的阴道镜检查、活检病理、转诊、随访工作。各中心要确保检查质量，定期接受上级部门的质控，并对发现的问题及时制定整改意见并落实执行；同时做好数据信息的汇总、反馈及上报工作。各社区卫生服务中心要按要求做好场所、设备设施、人员配备、工作计划等前期准备工作。各中心要进一步明确工作职责，细化工作内容，优化实施流程，规范个案信息填写、阳性追踪管理及转诊、数据信息录入、统计、归档、上报等相关工作。筛查工作现场应用信息化手段，按“无纸化”要求执行。个案资料由专人专职保管，并为检查结果可疑或异常者提供建议、指导、追踪其进一步诊断及诊疗结果并做好随访工作。初筛机构获得接诊机构反馈的结果后，应当在5个工作日内通知检查对象，督促异常/可疑病例进一步检查及治疗，并在3个月内对其进行随访。“两癌”检查基础信息和检查结果现场录入区妇幼卫生信息管理系统，信息完整、准确，录入率100%。

四、保障措施

1、做好项目组织实施。各单位要高度重视，加强组织领导与部门协调，形成工作合力。根据项目任务和目标，制定项目实施细则，优化项目流程，落实各项措施与服务，确保项目任务按时完成。　　2、加强人员培训和质量控制。本项目实施标准以《国家卫生计生委妇幼司关于印发农村妇女两癌检查项目管理方案（2015年版）》和《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发[2019]52号）、《江苏省2020年城乡妇女“两癌”检查工作方案》为依据。区妇保所要充分发挥组织、协调和管理作用，组织全区技术专家组做好技术培训、指导和质量控制工作。加强项目管理和技术人员的培训，提高服务能力，保证项目质量。　　3、提高信息直报质量。各中心要根据信息直报系统说明的要求，完成信息收集、录入、报送，确保数据及时准确。区妇保所负责全区数据统计、审核、汇总、上报等工作。各级“两癌”检查管理组织制定专人负责信息管理工作，妥善保管信息资料，确保“两癌”信息安全，提高对信息的分析、利用及管理能力。
　　4、开展健康教育和宣传。各单位要将项目实施与日常妇幼保健工作结合起来，主动提供妇幼保健相关咨询服务，普及妇幼保健知识。充分利用广播、电视、报刊、网络、折页、广告牌等多种形式，广泛开展妇幼卫生相关政策宣传和知识普及，与妇联、工会合作，通过线上线下相结合宣传，形成从“要我筛查”为“我要筛查”的良性氛围，引导群众主动、自觉地参与项目管理，并建立健康文明的生活方式。

5、规范考核。区项目领导小组和项目办定期组织检查，对项目管理、资金使用、实施效果、质量控制进行督导和评估，并对项目进展情况进行通报，确保我区 “两癌”检查项目工作质量不断提高。

附件：1、连云区“两癌”检查项目工作领导小组名单

2、连云区“两癌”检查项目工作技术指导小组名单

3、连云区 “两癌”检查项目质控小组名单

附件1

连云区 “两癌”检查项目工作领导小组名单

组　 长：张　 芹　 区卫健委副主任

副组长：范师凤　 区卫健委党组成员、区妇幼保所所长

成　 员：石义云　 区卫健委办公室主任

　 　 　谭　 红 　区妇幼保所副所长

　 　 　王召美 　区妇幼保所副所长

　 　 　赵 　青 　区妇幼保健所两癌筛查科科长

连云区农村“两癌”检查项目工作领导小组下设办公室，由范师凤同志任办公室主任，办公室成员谭红、王召美、赵青。

附件2

连云区妇女“两癌”检查项目工作技术指导小组名单

组 　长 ：范师凤　 区卫健委党组成员、区妇幼保所所长

副组长 ：陈　 霞　 市东方医院妇科主任

　 　　　　 王丽莎　 解放军第149医院妇产科主任

成　 　员：谭　 红　 区妇幼保所副所长

　 　 　 王召美　 区妇幼保所副所长

　 　 　 赵 　青 　区妇幼保健所两癌筛查科科长

附件3

连云区“两癌”检查项目质控小组名单

组　 长：范师凤 区妇幼保所所长、副主任医师

副组长：谭　 红 区妇幼保所副所长、副主任医师

　　　　　　　 王召美 区妇幼保所副所长、副主任医师

组　 员：赵　 青 区妇保所两癌筛查科科长、副主任医师

　　　　　　　 王雪冰 区妇保所婚孕检科科长、副主任医师

　　　　　　　 嵇琳霞 区妇保所生殖健康科科长、副主任医师

　　　　　　　 廉春实 区妇幼保所妇女保健科科长、主治医师

　　　　　　　 王　 凡 区妇幼保健所超声科医师

　　　　　　　 朱芳明 区妇幼保健所检验科科长、医师